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 编者按：近日媒体报道，与医疗卫生相关的十数国家部委，目前已就中国医改最终方向成立了医疗体制改革协调小组。如无意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。医改新政拟覆盖全民基本医保。
网民认为，这次医改是一次大行动，或可改变看病难、看病贵的体制顽疾。网民称，目前国民并不奢望“英国模式”的医疗保障水平，最需要的还是方便、安全、可靠、廉价的初级医疗保障制度。网民赞同医改实行“中国模式”，并为何为中国特色的医改模式建言。请进来谈谈>>>> |
有网民称，目前医疗体制的关键问题是：第一，政府公共卫生资源投入低；第二，医疗市场未实现真正市场化，私立医院在竞争中处于弱势地位；第三，医疗系统内腐败现象较为严重，主要是医院行政化，过多非医务专业管理人员存在，挤占一线医务人员的合法利益空间。
部分网民认为，政府应建立覆盖全体国民的基本医疗保障制度。在此基础上，引导私立医院和商业保险公司去满足部分消费者更高的医疗服务需求。网民称，医疗保险实行国家、集体和个人按一定比例缴纳，农村人口也应在基本医疗保障的覆盖范围之内。
有网民称，老式医疗体制的“死穴”在于医院行政化，非医疗专业管理人员太多，挤占医务人员的合法利益空间。建议卫生管理部门不作为医院的上级单位，只是非附属的管理机构，不掌握医疗经费。否则还会造成国家投入越多，腐败越多，浪费越严重的现象。还有网民建议，裁撤卫生管理部门和医疗机构的冗员，做到政府卫生管理部门定员化，医院管理专家化、法律化，在各类医院不设专职管理人员。
有网民称，目前老百姓需要的是方便、安全、可靠、廉价的初级医疗保障制度，主要完善传染病的预防和防止体系，治疗常见病、多发病的预防救治的社区医院，急危重症（大病治疗）的社会保险制度。网民称，医疗改革措施应酝酿周全，不能急于求成。医疗改革应在参考其他国家成功模式的基础上，结合我国的实际情况，与国家的体制配套，有可行性。希望各有关部门在讨论这个一揽子新方案时，多征求国民意见，必要时提请全国人大立法解决。
我们需要什么样的医疗保障？ （新华网友：lgp）
实施中国式的医疗救助体制的难点在于：第一，建立社区公共医疗服务网点，提供可靠、安全、方便、廉价的医疗服务。第二，解决医疗药品的供给问题，目前看病贵的主要问题是药品价格失控，医药厂商提供的药品与价格失控。第三，全民的医疗保障体制中必须重视医生的收入，特别是社区医院医生的收入。
总而言之，国民并不奢望“英国模式”的医疗保障水平，但是就中国现阶段经济实际发展的情况而言，老百姓需要的是方便、安全、可靠、廉价的初级医疗保障制度，主要完善传染病的预防和防止体系。点击阅读全文〉〉
公益化，市场化
什么是医改的真问题？ （作者：邓聿文
来源：东方网）
把目前的医疗市场称之为“垄断下的伪市场化”或“没有民营化的商业化”，更恰当些。一般来说，“垄断下的伪市场化”指的是改革在维护体制垄断的情况下，单纯给予与扩大行业的经营自主权，因而是一种伪市场化。医改就是这样，在原有医疗部门垄断地位不变的情况下，给予它们以经营自主权。而医院为激发医务人员的创收积极性，也是只问效果，不计方式，于是各种承包制、计件工资等在医院的内部管理中大行其道。
所以，政府若要切实负起医疗卫生体制的改革责任，在医疗卫生领域实行真正的市场化，首先要打破部门垄断，扩大行业准入。在这个前提下，才可容许行业部门具有充分的经营自主权。从经济学来看，没有行业的充分竞争，放开经营自主权只会使企业提供的产品和服务的价格越来越高，特别是在缺乏政府监管或者监管不到位时，更是如此，从而对社会利益构成危害。其次，单打破垄断还不够，政府必须想办法弱化医院的营利动机。如果医院有强烈的营利动机，监管起来也是非常困难的。而医院营利动机的产生，一方面跟政府的财政投入和付费机制有关，另一方面也跟医院的人事和薪酬制度有关，政府的改革必须在这些方面有突破。
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医疗体制改革的“死穴”在哪里？ （新华网友：青天青青100）
医疗体制改革的“死穴”在哪里？医改至今已经进行了几十年，但是国家有关部门却认为迄今医改仍存在许多问题。医改死穴何在？在于闲人太多。全国各级政府卫生管理部门，各级各类医疗机构，无不人溢为患。一方面是人太多，另一方面是一线医生、护士严重缺员，工作量巨大，劳累不堪。更不公平的是闲人基本全是所谓的管理人员，收入比一线医生、护士要高很多。这些闲人的高收入，必定来自老百姓的腰包，医疗费用不高才怪。他们拿了高薪，闲来无事，自然要无事生非，一来可以显示自己存在的价值，二来可以捞取某方面的利益。于是便生出各种医疗体系怪现状。
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